O carcinoma da c\u00e9rvix pode ser tanto do tipo adenoescamoso como escamoso. Nestes casos tanto um como ambos os elementos podem ser in situ ou invasivos.<\/p>\n
Caso 1: Carcinoma adenoescamoso combinado<\/strong> (Cortesia de Dr. J.K. Frost John Hopkins Hospital)<\/p>\n [singlepic id=244 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 244 C\u00e9lulas escamosas malignas. <\/strong>Este campo cont\u00e9m um grupo de c\u00e9lulas escamosas malignas com uma c\u00e9lula levemente discari\u00f3tica. (x 280)<\/p>\n [singlepic id=245 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 245 Fragmentos acinares. <\/strong>Fragmentos acinares malignos s\u00e3o vistos em outro campo do mesmo esfrega\u00e7o. Um girino encontra-se sobre um dos \u00e1cinos. Ambos, carcinoma de c\u00e9lulas escamosas invasivas e adenocarcinoma, estavam presentes na bi\u00f3psia. (x 280)<\/p>\n Caso 2: Adenocarcinoma com NIC III <\/strong>(cortesia Dr. A. Kertesz, Merthyr Tydfil)<\/p>\n [singlepic id=246 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 246 Discariose severa. <\/strong>Este campo apresenta l\u00e2minas e grupos de c\u00e9lulas severamente discari\u00f3ticas, mas h\u00e1 tamb\u00e9m um ind\u00edcio de estrutura papilar. (x 250)<\/p>\n [singlepic id=247 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 247 Adenocarcinoma com NIC III: cone bi\u00f3psia. <\/strong>O cone bi\u00f3psia mostrou \u00e1reas de NIC III. Neste campo c\u00e9lulas coadunares residuais benignas est\u00e3o presentes na superf\u00edcie. (H & E, x 62)<\/p>\n [singlepic id=248 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 248 Adenocarcinoma com NIC III: cone bi\u00f3psia. <\/strong>Outra sec\u00e7\u00e3o mostrou um adenocarcinoma bem diferenciado do tipo endocervical. (H & E, x 62)<\/p>\n Caso 3: Adenocarcinoma In Situ<\/strong><\/p>\n Este caso \u00e9 inclu\u00eddo j\u00e1 que a apar\u00eancia citol\u00f3gica mostra muita das caracter\u00edsticas consideradas como diagn\u00f3sticos de adenocarcinoma in situ (Ayer et al., 1987).<\/p>\n [singlepic id=249 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n \n 249 Gl\u00e2ndula endocervical. <\/strong>Este campo mostra uma gl\u00e2ndula em perfil com pseudo-estratifica\u00e7\u00e3o. (x 80)<\/p>\n [singlepic id=250 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 250 Gl\u00e2ndula endocervical. <\/strong>Neste quadro a superf\u00edcie do epit\u00e9lio colunar das gl\u00e2ndulas esfoliou com gl\u00e2ndula em forma de dedo projetando-se do estroma. (x 80)<\/p>\n [singlepic id=251 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 251 C\u00e9lulas colunares discari\u00f3ticas. <\/strong>Em outro lugar do esfrega\u00e7o uma camada de c\u00e9lulas discari\u00f3ticas indiferenciadas pode ser comparada com uma placa de c\u00e9lulas colunares discari\u00f3ticas. Notar o nucl\u00e9olo evidente e o n\u00facleo p\u00e1lido na c\u00e9lula glandular (flecha). (x 160)<\/p>\n [singlepic id=252 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 252 Borda em forma de asa. <\/strong>Este campo apresenta uma abertura glandular com pseudo-estratifica\u00e7\u00e3o. Notar a borda em forma de asa sobre a superf\u00edcie. Ayer et al. consideram ser esta uma importante caracter\u00edstica diagn\u00f3stica. (x 160)<\/p>\n [singlepic id=253 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 253 Adenocarcinoma in situ: cone bi\u00f3psia. <\/strong>Este corte mostra um adenocarcinoma in situ bem diferenciado. (H & E, x 16)<\/p>\n [singlepic id=254 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 254 Adenocarcinoma in situ: cone bi\u00f3psia. <\/strong>Isto \u00e9 visto mais claramente em aumento maior. (H & E, x 160)<\/p>\n [singlepic id=255 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 255 Adenocarcinoma in-sito: cone bi\u00f3psia. <\/strong>\u00c1reas de metaplasia escamosa est\u00e3o presentes as quais mostram focos de muco residual corados em vermelho com PAS-diastase. O componente de adenocarcinoma in sito \u00e9 tamb\u00e9m fortemente positivo para muco. (PAS-diastase, x 160)<\/p>\n Caso 4: Melanoma maligno de c\u00e9rvix<\/strong> (cortesia Edgware General Hospital)<\/p>\n [singlepic id=256 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n \n 256 Melanoma maligno. <\/strong>Pigmento \u00e9 visto no grupo de c\u00e9lulas neste campo. (x 160)<\/p>\n [singlepic id=257 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 257 Melanoma maligno. <\/strong>Em aumento maior irregularidades do padr\u00e3o de cromatina nuclear podem ser vistas atrav\u00e9s da deposi\u00e7\u00e3o de pigmento espesso. Em particular, notar os macronucl\u00e9olos debilmente discern\u00edveis. Estes podem ser uma importante caracter\u00edstica diagnostica nos casos de melanoma amelan\u00f3tico (ver 336 e 339). (x 400)<\/p>\n [singlepic id=258 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 258 Melanoma maligno: bi\u00f3psia cervical. <\/strong>Compare as c\u00e9lulas componentes do tecido com aquelas vistas no esfrega\u00e7o cervical. Notar os macronucl\u00e9olos. (H & E, x 160)<\/p>\n Caso 5: Carcinoma basoescamoso da c\u00e9rvix<\/strong><\/p>\n [singlepic id=259 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 259 C\u00e9lulas malignas pobremente diferenciadas. <\/strong>Um grupo de c\u00e9lulas malignas pobremente diferenciadas \u00e9 visto neste campo. Elas n\u00e3o mostram nenhuma caracter\u00edstica sugerindo diferencia\u00e7\u00e3o Celular escamosa ou colunas. (x 250)<\/p>\n [singlepic id=260 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 260 Carcinoma basoescamoso da c\u00e9rvix: bi\u00f3psia cervical.<\/strong> Em pequeno aumento ninhos de c\u00e9lulas tumorais s\u00e3o vistos no estroma. Este foi diagnosticado como um carcinoma de c\u00e9lulas basoescamosas. (H & E, x 18)<\/p>\n [singlepic id=261 w=320 h=240 float=center]<\/p>\n 261 Carcinoma da c\u00e9rvix basoescamoso: bi\u00f3psia cervical. <\/strong>Em aumento maior as c\u00e9lulas tumorais podem ser comparadas com aquelas vistas no esfrega\u00e7o cervical. Notar a colora\u00e7\u00e3o mais escura das c\u00e9lulas endoteliais. (H & E, x 250)<\/p>\n