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<\/p>\nD\u00c9BORA MISMETTI<\/b>
\nEDITORA DE “CI\u00caNCIA+SA\u00daDE”<\/p>\n
As metas para os valores m\u00e1ximos de colesterol LDL, o famoso colesterol “ruim”, v\u00e3o ficar mais r\u00edgidas para boa parte dos brasileiros, em especial para as mulheres.<\/p>\n
As novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o controle dos n\u00edveis de colesterol e a preven\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as cardiovasculares v\u00e3o encaixar mais delas no perfil de alto risco para problemas card\u00edacos.<\/p>\n
Hoje, de acordo com as orienta\u00e7\u00f5es da entidade, as mulheres s\u00e3o classificadas dessa forma quando t\u00eam uma probabilidade de mais de 20% de sofrer algum evento cardiovascular, como infarto, derrame e insufici\u00eancia card\u00edaca, nos dez anos seguintes. Agora, uma chance maior do que 10% de problemas vai acender o sinal amarelo no consult\u00f3rio m\u00e9dico.<\/p>\n
Essa probabilidade de risco \u00e9 calculada de acordo com fatores como idade, tabagismo, hist\u00f3rico de doen\u00e7as card\u00edacas e hist\u00f3rico familiar, diabetes, entre outros.<\/p>\n
“O maior impacto da mudan\u00e7a ser\u00e1 entre as mulheres com mais de 45 anos. O risco das mulheres a partir da menopausa est\u00e1 aumentando. Elas est\u00e3o chegando nesse patamar mais gordas e com um estilo de vida complicado. Nas capitais, j\u00e1 est\u00e3o quase empatando com os homens em n\u00famero de infartos”, afirma o cardiologista Hermes Toros Xavier, editor da 5\u00aa Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Preven\u00e7\u00e3o da Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que ser\u00e3o publicadas em setembro no peri\u00f3dico “Arquivos Brasileiros de Cardiologia”.<\/p>\n
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Al\u00e9m de mais mulheres entrarem no perfil de alto risco, as metas m\u00e1ximas de colesterol LDL para quem est\u00e1 nesse patamar ou no intermedi\u00e1rio (a partir de 5% de risco de evento cardiovascular em dez anos) v\u00e3o mudar.<\/p>\n
Antes, algu\u00e9m classificado como de alto risco podia ter como meta um LDL de at\u00e9 100 mg\/dl. Agora, o limite recomendado ser\u00e1 de 70 mg\/dl.<\/p>\n
J\u00e1 quem est\u00e1 no perfil intermedi\u00e1rio passa a ter como meta 100 mg\/dl de LDL em vez de 130 mg\/dl, como previam as diretrizes anteriores, publicadas em 2007.<\/p>\n
A consequ\u00eancia \u00e9 clara: mais pessoas devem receber a indica\u00e7\u00e3o de tomar rem\u00e9dios para baixar o colesterol, as estatinas.<\/p>\n
“At\u00e9 2020, podemos ter um ‘boom’ de mortes cardiovasculares. Precisamos ter uma atividade preventiva mais proativa”, afirma Xavier.<\/p>\n
O uso das estatinas em pessoas que j\u00e1 sofreram infartos j\u00e1 se provou eficaz em muitos estudos, reduzindo o risco de novos eventos cardiovasculares e mortes.<\/p>\n
O emprego desses rem\u00e9dios para evitar um primeiro infarto ou derrame continua a ser tema de estudos. Uma recente revis\u00e3o de 18 pesquisas envolvendo 57 mil pessoas conduzida pela rede Cochrane, no entanto, mostrou que o uso de estatinas raramente causa efeitos colaterais graves e reduz em 14% o risco de morte por todas as causas.<\/p>\n
Alguns dos efeitos colaterais associados com o rem\u00e9dio s\u00e3o dores musculares e problemas no f\u00edgado.<\/p>\n
“Alguns dizem que a gente j\u00e1 prescreve estatina demais, mas no Brasil a maioria dos que precisam n\u00e3o toma, e a maior parte dos infartados n\u00e3o tem o colesterol controlado”, afirma Raul Santos Filho, diretor da Sociedade Internacional de Aterosclerose.<\/p>\n
Segundo Xavier, o objetivo da publica\u00e7\u00e3o das novas diretrizes \u00e9 fazer os m\u00e9dicos correrem atr\u00e1s das metas e sa\u00edrem da chamada “in\u00e9rcia terap\u00eautica”. “N\u00e3o adianta s\u00f3 dar o rem\u00e9dio. Precisa atingir a meta. Hoje a maioria dos que tomam estatina tem uma redu\u00e7\u00e3o pequena no LDL.”<\/p>\n