Acabei de ver na televisão uma reportagem sobre corrida de rua, na qual o apresentador dizia, enfaticamente, que precisa de orientacão e acompanhamento médico para sua prática. Será que até para fazer qualquer tipo de atividade física precisa de orientação e autorização médica? Onde fica o princípio constitucional do direito à privacidade? Onde fica o artigo da CF que diz ” ninguém será obrigado a fazer, ou deixar de fazer qualquer coisa senão em virtude da lei”. Esse tipo de tentativa de ingerência na vida das pessoas é crime, pois viola o sagrado e inalienável direito à privacidade. Médico não é nenhum deus. Não é melhor que ninguém. São os profissionais que mais erram, especialmente na prescrição de fármacos, dos quais sabem, mal e porcamente, o que está escrito nas bulas ou o que os representantes falam. Se essa besteira for levada a sério, logo teremos que contratar um médico para orientar e acompanhar até relações sexuais.

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Mais uma da série “besteirol diário em doses cavalares”: “Desenvolvido pelo britânico Jason Vale, este programa à base de sucos poderosos – e deliciosos! – melhora seu corpo em apenas 72 horas”. Ao invés de lerem e acreditarem nestas idiotices, leiam um bom livro de bioquímica e descobrirão o quanto charlatões, oportunistas e pseudo-cientistas tentam manipular, com falsas notícias, o povão leigo que acredita em papai-noel, fada-madrinha, duende, pedra filosofal, elixir da longa vida e etc., buscando ascensão meteórica para suas carreiras. -Leiam e tirem suas conclusões. Leia mais…

“Inclua esse alimento simples e barato no seu cardápio e enxugue até 2 kg em uma semana.” Isso é o que diz a chamada da reportagem, mas onde está publicado este estudo? Quem o fez? Qual o método experimental e estatístico utilizado? Porquê muitos “pesquisadores” e cardiologistas dizem que o ovo tem colesterol e deve ser banido do cardápio? Ou ninguém sabe nada e todos estão errados, ou tem gente que pensa que todos os leitores são idiotas. Leia a reportagem e tire suas próprias conclusões. Leia mais…

Durante décadas, convivemos com as lâmpadas incandescentes, que com seu devido mérito, cumpriram a missão de levar a luz elétrica a todos – até a chegada das lâmpadas fluorescentes, que são muito mais eficientes, mais econômicas, duram mais e por esses motivos são mais “amigas da natureza”. Leia mais…

O Centro de Estudos de Reumatologia do Hospital de Clínicas da UFPR precisa de voluntários para realizar estudos de novos medicamentos para tratamento do lúpus eritematoso sistêmico e da artrite reumática. Leia mais…

Um país pobre, sujo, atrasado, no qual a vida de uma vaca vale muito mais que a de um ser humano. As imagens são chocantes e deprimentes. Só abra se você tiver muita coragem. Leia mais…

O próximo grupo de casos ilustra o alcance das lesões que podem apresentar-se como pequenas células no esfregaço cervical. Estas podem ser encontradas como células isoladas, quando isto é freqüentemente possível para identificar as características nucleares e citoplasmáticas que indicam a natureza das lesões, mas em muitos casos estas células foram achadas em placas densas ou grupos, os quais fazem a avaliação da morfologia celular individual muito difícil. Sob estas circunstâncias é somente possível dar uma avaliação do diagnóstico diferencial.

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Os casos apresentados nesta seção ilustram algumas das circunstâncias, nas quais isto pode ocorrer. Subestimação do grau de anormalidade no esfregaço cervical ocorre quando os esfregaços são feitos abaixo do ideal e quando estão presentes relativamente poucas células anormais. Meticuloso reexame nestes casos normalmente identifica umas poucas células as quais teriam causado suspeita de anormalidades. Este é o tipo do caso que é perdido, quando citologistas estão sob pressão para examinar um número excessivo de lâminas e demonstra a necessidade de uma equipe adequada no laboratório de citologia (publicação do Grupo de trabalho do Colegiado de Citologia Cervical, 1987). Em outros casos, a aparência pode ser mal-interpretada e isto normalmente resulta em infecção ou degeneração. Há também casos quando o prognóstico citológico da anormalidade não é confirmado por biópsia cervical (Byrne et al., 1988). Com o aumento da incidência de infecção por HPV, esfoliação pode ser prevenida por hiperqueratose e paraqueratose e a presença de células queratinizadas no esfregaço é um marco para indicar a necessidade de um seguimento cuidadoso. Os casos 2 a 7 foram tirados de um estudo no qual 902 mulheres foram examinadas colposcopicamente, assim como retirado esfregaço cervical. Vinte e nove mulheres apresentaram anormalidades colposcópicas enquanto seus esfregaços cervicais eram negativos, ou foram descritos como tendo somente alterações infamatórias borderline. Revisão dos materiais citológico e histológico foi possível em 11 casos, proporcionando 22 esfregaços cervicais e 14 espécimes de biópsia. Uma estimativa foi feita para identificar marcadores no esfregaço cervical, os quais poderiam alertar os citologistas para a necessidade de um seguimento adicionaI. Em paralelo, uma série controle de 22 esfregaços sabidamente negativos foram estudados aplicando o mesmo critério. A maioria das características descobertas foram as seguintes: Leia mais…

Nos capítulos anteriores, foi feita uma tentativa para ilustrar o alcance dos aspectos citológicos encontrados nos tipos celulares específicos e também com diferentes lesões patológicas. Este capítulo apresenta casos de maior extensão para ilustrar várias áreas problemáticas na citologia ginecológica. Estas incluem a necessidade de reconhecer os múltiplos tipos de células anormais na lesão combinada, a falha aparente da correlação cito-histológica e o diagnóstico diferencial nas lesões de pequenas células indiferenciadas.

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Diversos tipos de cânceres desenvolvem-se em outras estruturas genitais femininas, dentre elas estão: Leia mais…

Como mostrado anteriormente, muito do material coletado da cavidade endometrial é na forma de fragmentos de tecidos ou microbiópsias. Quando concentrados dentro de um bloco celular e processados histologicamente, cortes são semelhantes aos da curetagem endometrial. Esta tem a vantagem de mostrar o padrão tecidual, mas morfologia celular individual pode ser desapercebida, Como o bloco consiste de múltiplos fragmentos com uma variedade de aspectos histológicos, é essencial fazer cortes seriados do bloco, examinando cada parte corte.

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As dificuldades no diagnostico de lesões endometriais através de células presentes no material cervicovaginal têm sido ilustradas. Espera-se que o resultado seja mais seguro com material bem preservado, aspirado diretamente da cavidade uterina. Excelentes resultados têm sido obtidos por alguns (Morse et al., 1982; Skaarland, 1986), mas a interpretação é ainda difícil e além da perícia citológica, destreza considerável é necessária na coleta do aspirado. Leia mais…

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É importante lembrar que o adenocarcinoma do endométrio pode ser perdido pela curetagem (Butler et al., 1971). Devido a isto, ênfase oportuna deve ser dada na presença de células colunares malignas no esfregaço, e uma curetagem negativa não excluiriam investigação adicional. Leia mais…

Não é excepcional ter alterações escamóides benignas em um adenocarcinoma do endométrio, e esta condição é chamada adenocantoma, Mais raramente o componente escamoso é também maligno e a lesão é então um carcinoma adenoescamoso. A distinção é importante por causa do prognóstico menos favorável no caso de carcinoma adenoescamoso. O diagnóstico é normalmente feito histologicamente, embora a probabilidade de um componente escamoso possa ser predita pela presença de células escamosas anormais no esfregaço. Contudo não é normalmente possível decidir se tais células escamosas são benignas ou malignas. Casos 6 e 7 ilustram este fato. Leia mais…

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